黄帝在明堂,雷公请曰:臣授业,传之行教以经论,从容形法,阴阳刺灸,汤药所滋,行治有贤不肖,未必能十全。
若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女,请问其所以然者,卑贱富贵,人之形体,所从群下,通使临事以适道术,谨闻命矣。
请问有毚愚仆漏之问,不在经者,欲闻其状。
帝曰:大矣。
公请问:哭泣而泪不出者,若出而少涕,其故何也?
帝曰:在经有也。
复问:不知水所从生,涕所出也。
帝曰:若问此者,无益于治也,工之所知,道之所生也。
夫心者,五藏之专精也,目者,其窍也,华色者,其荣也,是以人有德也,则气和于目,有亡,忧知于色。
是以悲哀则泣下,泣下水所由生。
水宗者,积水也,积水者,至阴也,至阴者,肾之精也。
宗精之水所以不出者,是精持之也。
辅者裹之,故水不行也。
夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。
故谚言曰:心悲名曰志悲,志与心精共凑于目也。
是以俱悲则神气传于心,精上不传于志,而志独悲,故泣出也。
泣涕者,脑也,脑者,阴也,髓者,骨之充也,故脑渗为涕。
志者骨之主也,是以水流而涕从之者,其行类也。
夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生,其志以神悲,是以涕泣俱出而横行也。
夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。
  雷公曰:大矣。
请问人哭泣而泪不出者,若出而少,涕不从之何也?
帝曰:夫泣不出者,哭不悲也。
不泣者,神不慈也。
神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来。
夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。
且子独不诵不念夫经言乎,厥则目无所见。
夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。
阳并于上,则火独光也;阴并于下则足寒,足寒则胀也。
夫一水不胜五火,故目盲。
是以冲风,泣下而不止。
夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。
有以比之,夫火疾风生乃能雨,此之类也。
黄帝问曰:余闻九针九篇,夫子乃因而九之,九九八十一篇,余尽通其意矣。
经言气之盛衰,左右倾移,以上调下,以左调右,有余不足,补泻于荣(为荥字之误)、输,余知之矣。
此皆荣卫之倾移,虚实之所生,非邪气从外入于经也。
余愿闻邪气之在经也,其病人何如?取之奈何?
岐伯对曰:夫圣人之起度数,必应于天地。
故天有宿度,地有经水,人有经脉。
天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣(涩的通假字,下同);天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。
夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也,经之动脉,其至也,亦时陇起,其行于脉中,循循然。
其至寸口中手也,时大时小,大则邪至,小则平。
其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候。
卒然逢之,早遏其路。
吸则内(纳的通假字,下同)针,无令气忤,静以久留,无令邪布。
吸则转针,以得气为故。
候呼引针,呼尽乃去,大气皆出,故命曰泻。
帝曰:不足者补之奈何?
岐伯曰:必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而取之,外引其门,以闭其神。
呼尽内针,静以久留,以气至为故,如待所贵,不知日暮。
其气以至,适而自护,候吸引针,气不得出,各在其处,推阖其门,令神气存,大气留止,故命曰补。
帝曰:候气奈何?
岐伯曰:夫邪去络入于经也,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。
故曰,方其来也,必按而止之,止而取之,无逢其冲而泻之。
真气者,经气也,经气太虚,故曰:“其来不可逢。
”此之谓也。
故曰:“候邪不审,大气已过,泻之则真气脱,脱则不复,邪气复至,而病益蓄。
”故曰:“其往不可追。
”此之谓也。
不可挂以发者,待邪之至时而发针泻矣。
若先若后者,血气已尽(全元起本为虚),其病不可下。
故曰:“知其可取如发机,不知其取如扣椎(应为楗之误)。
”故曰:“知机道者不可挂以发,不知机者扣之不发。
”此之谓也。
帝曰:补泻奈何?
岐伯曰:此攻邪也。
疾出以去盛血,而复其真气。
此邪新客,溶溶未有定处也。
推之则前,引之则止,逆而刺之,温血也。
刺出其血,其病立已。
帝曰:善。
然真邪以合,波陇不起,候之奈何?
岐伯曰:审扪循三部九候之盛虚而调之。
察其左右上下,相失及相减者,审其病脏以期之。
不知三部者,阴阳不别,天地不分。
地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部。
故曰:“刺不知三部九候病脉之处,虽有大过且至,工不能禁也。
黄帝问曰:人病胃脘痈者,诊当何如?
岐伯对曰:诊此者当候胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者,人迎甚盛,甚盛则热。
人迎者,胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃脘为痈也。
帝曰:善。
人有卧而有所不安者,何也?
岐伯曰:藏有所伤,及精有所之寄则安,故人不能悬其病也。
帝曰:人之不得偃卧者,何也?
岐伯曰:肺者脏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,论在《奇恒阴阳》中。
帝曰:有病厥者,诊右脉沉而紧,左脉浮而迟,不然病主安在?
岐伯曰:冬诊之,右脉固当沉紧,此应四时。
左脉浮而迟,此逆四时。
在左当主病在肾,颇关在肺,当腰痛也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故肾为腰痛之病也。
帝曰:善。
有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?
岐伯曰:此同名异等者也。
夫痈气之息者,宜以针开除去之。
夫气盛血聚者,宜石而泻之。
此所谓同病异治也。
帝曰:有病怒狂者,此病安生?
岐伯曰:生于阳也。
帝曰:阳何以使人狂?
岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。
帝曰:何以知之?
岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动,大疾,此其候也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:夺(《甲乙经》、《太素》作衰)其食即已。
夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。
使之服以生铁洛为饮(《甲乙经》“铁洛”作“铁落”,“为饮”作为“后饭”)。
夫生铁洛者,下气疾也。
帝曰:善。
有病身热解堕,汗出如浴,恶风少气,此为何病?
岐伯曰:病名曰酒风。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:以泽泻、术各十分,麋衔五分,合,以三指撮,为后饭。
所谓深之细者,其中手如针也,摩之切之。
聚者坚也,博者大也。
《上经》者,言气之通天也。
《下经》者,言病之变化也。
《金匮》者,决死生也。
《揆度》者,切度之也。
《奇恒》者,言奇病也。
所谓奇者,使奇病不得以四时死也。
恒者,得以四时死也。
所谓揆者,方切求之也,言切求其脉理也。
度者,得其病处,以四时度之也。
肝满、肾满、肺满皆实,即为肿。
肺之雍,喘而两胠满;肝雍,两胠满,卧则惊,不得小便;肾雍,脚下(按《甲乙经》“脚下”作“胠下”,“脚”当作“胠”,不得言脚下至少腹也。
)至小腹满,胫有大小,髀胻大跛,易偏枯。
心脉满大,癎、瘛、筋挛。
肝脉小急,癎、瘛、筋挛。
肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自己。
肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕。
肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。
(本段新校正注:全元起本在厥论中,王冰移于此。

肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。
心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。
三阳急为瘕,三阴急为疝。
二阴急为癎厥,二阳急为惊。
(新校正云:(本段新校正注:全元起本在厥论中,王冰移于此。

脾脉外鼓,沉为肠澼,久自已。
肝脉小缓为肠澼,易治。
肾脉小搏沉为肠澼,下血,血温、身热者死。
心肝澼亦下血,二藏同病者,可治;其脉小沉濇为肠澼,其身热者死,热见七日死。
胃脉沉鼓濇,胃外鼓大,心脉小坚急,皆鬲偏枯,男子发左,女子发右,不喑舌转可治,三十日起;其从者喑,三岁起;年不满二十者,三岁死。
脉至而搏,血衂,身热者死;脉来悬钩浮为常脉。
脉至如喘,名曰暴厥。
暴厥者,不知与人言,脉至如数,使人暴惊,三四日自已;脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九、十日死。
脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死。
脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死。
脉至如省客,省客者脉塞而鼓,是肾气予不足也,悬去枣华而死。
脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死。
脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死。
脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。
脉至如交漆,交漆者左右傍至也,微见三十日死。
脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气味,韭英而死。
脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒发死。
脉至如悬雍,悬雍者,浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死。
脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五藏菀热,寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。
脉至如丸滑,不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死。
脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。
黄帝问曰:呜呼远哉,天之道也!如迎浮云,若视深渊,视深渊尚可测,迎浮云莫知其极。
夫子数言谨奉天道,予闻而藏之,心私异之,不知其所谓也。
愿夫子溢志尽言其事,令终不灭,久而不绝,天之道可得闻乎?
岐伯稽首再拜,对曰:明乎哉问天之道也!此因天之序,盛衰之时也。
帝曰:愿闻天道六六之节盛衰何也?
岐伯曰:上下有位,左右有纪。
故少阳之右,阳明治之;阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。
此所谓气之标,盖南面而待之也。
故曰:“因天之序,盛衰之时,移光定位,正立而待之。
”此之谓也。
少阳之上,火气治之,中见厥阴;阳明之上,燥气治之,中见太阴;太阳之上,寒气治之,中见少阴;厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,热气治之,中见太阳;太阳之上,湿气治之,中见阳明。
所谓本也。
本之下,中之见也。
见之下,气之标也。
本标不同,气应异象。
帝曰:其有至而至,有至而不至,有至而太过,何也?
岐伯曰:至而至者,和;至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也。
帝曰:至而不至,未至而至,何如?
岐伯曰:应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。
帝曰:善。
请言其应。
岐伯曰:物,生其应也。
气,脉其应也。
帝曰:善。
愿闻地理之应六节气位何如?
岐伯曰:显明之右,君火之位也。
君火之右,退行一步,相火治之;复行一步,土气治之;复行一步,金气治之;复行一步,水气治之;复行一步,木气治之;复行一步,君火治之。
相火之下,水气承之;水位之下,土气承之;土位之下,风气承之;风位之下,金气承之;金位之下,火气承之;君火之下,阴精承之。
帝曰:何也?
岐伯曰:亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰;害则败乱,生化大病。
帝曰:盛衰何如?
岐伯曰:非其位则邪,当其位则正。
邪则变甚,正则微。
帝曰:何谓当位?
岐伯曰:木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子。
所谓:“岁会”,气之平也。
帝曰:非其位何如?
岐伯曰:岁不与会也。
帝曰:土运之岁,上见太阴;火运之岁,上见少阳、少阴;金运之岁,上见阳明;木运之岁,上见厥阴;水运之岁,上见太阳。
奈何?
岐伯曰:天与之会也。
故《天元册》曰:“天符”。
帝曰:天符、岁会何如?
岐伯曰:“太一天符”之会也。
帝曰:其贵贱何如?
  
岐伯曰:天符为执法,岁会为行令,太一天符为贵人。
帝曰:邪之中也奈何?
岐伯曰:中执法者
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。
足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。
手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。
今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。
欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也。
乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。
复下一度,心之俞也。
复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。
复下一度,肾之俞也。
是谓五脏之俞,灸刺之度也。
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。
形乐志乐,病生于肉,治之以针石。
形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。
形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。
形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。
是谓五形志也。
刺阳明,出血气。
刺太阳,出血恶气。
刺少阳,出气恶血。
刺太阴,出气恶血。
刺少阴,出气恶血。
刺厥阴,出血恶气也。
黄帝问曰:夫痎疟皆生于风,其蓄作有时者何也?
岐伯对曰:疟之始发也,先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛;寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲冷饮。
帝曰:何气使然?愿闻其道。
岐伯曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。
阳并于阴,则阴实而阳虚,阳明虚则寒栗,鼓颔也;巨阳虚则腰背头项痛;三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛;寒生于内,故中外皆寒;阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。
此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。
此令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴水,气舍于皮肤之内,与卫气并居。
卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相薄,是以日作。
帝曰:疟疾间日而发作者为何也?
岐伯曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内着,阴与阳争不得出,是以间日而作也。
帝曰:善。
其作日晏与其日早者,何气使然?
岐伯曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日,日下一节,故其作也晏。
此先客于脊背也,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。
其出于风府,日下一节,二十五日下至骶骨,二十六日入于脊内,注于伏膂之脉,其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早也。
其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原也。
其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。
帝曰:夫子言卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。
今卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者奈何?
岐伯曰:此邪气客于头项,循膂而下者也。
故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。
故邪中于头项者,气至头项而病;中于背者,气至背而病;中于腰脊者,气至腰脊而病;中于手足者,气至手足而病。
卫气之所在,与邪气相合,则病作。
故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。
帝曰:善。
夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者,何也?
岐伯曰:风气留其处,故常在。
疟气随经络,沉以内薄,故卫气应乃作。
帝曰:疟先寒而后热者何也?
岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。
夫寒者,阴气也;风者,阳气也。
先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也。
病以时作,名曰寒疟。
帝曰:先热而后寒者何也?
岐伯曰:此先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顾。
刺少阳成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。
刺阳明于胻前三痏,上下和之出血,秋无见血。
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。
刺少阴于内踝上二痏,春无见血,出血太多,不可复也。
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。
刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循之累累然,乃刺之。
其病令人善言,默默然不慧,刺之三痏。
解脉令人腰痛,痛引肩,目䀮䀮然,时遗溲。
刺解脉,在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血,血变而止。
解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐。
刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。
同阴之脉令人腰痛,痛如小锤(《太素》作针)居其中,怫然肿。
刺同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为三痏。
阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿。
刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所。
衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝,恶血归之。
刺之在郄阳筋之间,上郄数寸,衡居,为二痏,出血。
会阴之脉令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。
刺直阳之脉上三痏,在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。
飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。
刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前与阴维之会。
昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目䀮䀮然,甚则反折,舌卷不能言。
刺内筋为二痏,在内踝上大筋前太阴后,上踝二寸所。
散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。
刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉,束脉,为三痏。
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。
刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。
腰痛,侠脊,而痛至头几几然,目䀮䀮欲僵仆,刺足太阳郄中出血。
腰痛,上寒,刺足太阳、阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺郄中出血。
腰痛,上寒,不可顾,刺足阳明;上热,刺足太阴;中热而喘,刺足少阴。
大便难,刺足少阴。
少腹满,刺足厥阴。
如折,不可以俯仰,不可举,刺足太阳。
引脊内廉,刺足少阴。
腰痛引少腹,控䏚,不可以仰。
刺腰尻交者,两踝胂上。
以月生死为痏数,发针立已。
左取右,右取左。
黄帝问曰:少阴何以主肾?肾何以主水?
岐伯对曰:肾者,至阴也。
至阴者,盛水也。
肺者,太阴也。
少阴者,冬脉也。
故其本在肾,其末在肺,皆积水也。
帝曰:肾何以能聚水而生病?
岐伯曰:肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。
上下溢于皮肤,故为胕肿。
胕肿者,聚水而生病也。
帝曰:诸水皆生于肾乎?
岐伯曰:肾者牝脏也。
地气上者,属于肾,而生水液也,故曰至阴。
勇而劳甚,则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。
所谓玄府者,汗空也。
帝曰:水俞五十七处者,是何主也?
岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。
尻上五行,行五者,此肾俞。
故水病下为胕肿,大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病。
故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。
伏菟上各二行,行五者,此肾之街也。
三阴之所交结于脚也。
踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。
凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。
帝曰:春取络脉分肉,何也?
岐伯曰:春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。
帝曰:夏取盛经分腠,何也?
岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分腠。
绝肤而病去者,邪居浅也。
所谓盛经者,阳脉也。
帝曰:秋取经俞,何也?
岐伯曰:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。
帝曰:冬取井荥,何也?
岐伯曰:冬者水始治,肾方闭,阳经衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气,故曰:“冬取井荥,春不鼽衄。
”此之谓也。
帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。
岐伯曰:头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。
大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胷中之热也。
气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。
云门、髃骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热也。
五脏俞旁五,此十者,以泻五脏之热也。
凡此五十九穴者,皆热之左右也。
帝曰:人伤于寒而传为热,何也?
岐伯曰:夫寒盛则生热也。

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